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狐大医|王立祥:缅怀齐鲁最美医生白晓卉,心脏骤停抢救关注“三时”

狐大医|王立祥:缅怀齐鲁最美医生白晓卉,心脏骤停抢救关注“三时”

分类:健康

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出品 | 健康

作者 | 中华医学会第10届科学普及分会主任委员 王立祥

编辑 | 詹达

获悉,山东省支援威海山东省立医院临床医学检验专家白晓卉于3月20日6时45分因突发疾病抢救无效去世,临床专家初步诊断系心源性猝死。

在缅怀齐鲁最美医生的心痛时刻,我们更应关注心脏猝死这一由心脏内外疾患,导致出乎主观意料而客观意外有因的心脏骤停综合征患者的突然死亡。

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据相关数据显示,我国每年仅心源性猝死者高达55万,相当于每天约1500人因心脏骤停而离世,导致心脏猝死的因素不仅仅局限在心脏疾病,尚有继发、诱发心外因素。相关资料统计表明我国每年非正常死亡人数300万人以上……将心脏猝死放大到全周期、全方位、全时段考量,有三个危机时刻将决定人们生死之走向——即欲死还生的“紫金”时间60分钟、起死回生的“黄金”时间5分钟、向死再生的“黑金”时间10分钟。

一是欲死还生的“紫金”时间。 “紫金”时间——是指在发生心脏骤停前的60分钟内,针对可能导致患者出现心脏骤停的前期原因与症状,早发现早识别早干预,以达到防救心脏骤停欲死还生心肺复苏之目的。

追询“一病史”就是了解患者引发心脏骤停前的基础病史;追问“一症状”就是了解患者出现心脏骤停前的不适症状;追查“一体征”就是了解患者心脏骤停前有哪些临床表现。

识别心脏骤停临床症候群“4321”(4痛——头痛、胸痛、腹痛、肢痛;3 快——心跳快、呼吸快、变色快;2 少——少动、少言;1——模糊)。

在60 分钟内出现上述症状警示人们可能出现心脏骤停,提醒人们采取相应的防控措施。平时重视心脏的“三检”——验“三血”(血脂、血糖、血C反应蛋白),做“三图”(心电图、动态血压图、睡眠监测图),拍“三影”(心脏远达正位胸片、心脏彩色超生、冠脉CT造影),可谓是关口前移,站好预防心脏猝死的第一道岗。

二是起死回生的“黄金”时间。“黄金”时间是指在发生心脏骤停后的5分钟内,针对心脏骤停的类型(心室静止、心室心电分离、心室颤动)采取胸外按压、腹部提压、电击除颤等抢救心脏骤停的复苏措施,建立人工循环与呼吸,以达到起死回生、心肺复苏之目的。

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临床数据表明,心脏骤停的黄金抢救时间通常为4-6 分钟,因为在心脏骤停3 秒钟后,人会因为缺氧感到头晕,当10-20秒时,人会失去意识,30秒后即可瞳孔散大,在1 分钟时就会呼吸停止、大小便失禁,在4分钟左右时就会发生不可逆的脑损害,所以心脏骤停的抢救时间需要争分夺秒。

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